医院感染防控和医疗质量与安全、医疗效益密切相关,直接影响治疗效果和患者的就医感受。为提升临床规范化诊疗与管理水平,探索药学、临床、感控协作模式,我们策划开设“医院感控”专栏,邀请药学、感控、临床专家,围绕临床规范化诊疗与感染控制、药学在感控领域的作用、抗感染药物的合理使用等行业热点话题进行分享和探讨,助力医院感控工作高质量发展。
初春仍是流感等呼吸道传染病的高发时段,医疗机构作为疫情防控和患者救治的前沿阵地,感染防控工作的成效直接关系到医患生命健康与医疗服务秩序。面对流感防控的考验,郑州大学附属郑州中心医院以问题为导向,将院感措施精细化落地,全面提升医疗救治能力,动态调配医疗资源,全方位开展科普宣教,构建起全链条的流感防控体系,用科学策略与务实行动守护医患安全。
据贾满仓介绍,该院发热门诊安排护士指导患者正确佩戴口罩,候诊区设置一米线标识,引导患者保持安全距离,严格执行一人一诊室诊疗原则。同时,发热门诊现已实现挂号、就诊、检查、缴费、取药一站式服务,最大限度减少患者在医院内部的流动,降低交叉感染风险。在消毒隔离与医疗废物处置方面,医院制定严格的操作标准与消毒频次,各科室严格落实分级防控要求,对清洁区、半污染区、污染区实施差异化管理。感染性疾病科建立三区两通道的物理隔离模式,确保医务人员与患者的流线清晰无交叉。同时,医院对医疗废物实行分类收集、规范包装、及时转运、安全处置的全流程管控,从细节处杜绝院感隐患。
儿科是院感防控的重点难点科室。该院儿科主任刘静炎介绍,儿科将发热与非发热患者分区分诊、分诊室就诊;病房内实行床旁消毒,对流感等感染性疾病患儿采取同种疾病相对隔离模式,将感染患儿与普通患儿分区域收治,安排专人专管不同区域,从物理空间和人力安排上双重保障,有效降低儿科病房的交叉感染风险。
医院感染预防控制科吴晓丽介绍,作为院感工作的统筹监督部门,该科常态化深入各科室开展巡查督导,对门急诊、儿科等高风险区域加强环境卫生监测,通过数据排查隐患,形成“部署—执行—监督—整改”的闭环管理,确保各项院感措施落地见效。“自2025年11月1日至2026年1月31日的三个月间,医院发热门诊接诊发热患者6500余人次,确诊流感患者1100余人次,期间未发生一例患者院内感染及医务人员感染事件,院感防控措施的有效性得到充分验证。”贾满仓说。
医疗救治能力是医院应对流感高发的核心支撑。郑州大学附属郑州中心医院坚持关口前移,以全员培训学习为抓手,全方位提升医务人员的流感诊疗与防控能力。该院医务科副科长张会会介绍,自2025年9月国家发布秋冬季重点传染病防治工作通知后,医院第一时间组织门诊、急诊、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、儿科等流感应对重点科室的全体医护人员,开展流感相关文件、诊疗指南及操作规范的集中学习,通过系统的理论培训、案例分析和实操演练,让医务人员熟练掌握流感的诊断标准、治疗方案、防控要点及职业暴露应急处置流程,切实提升全员专业救治能力和院感防控意识。
针对不同科室的专业特点,医院日常开展精准化、常态化的培训考核。由感染性疾病科建立严格的培训考评机制,所有人员需经院感知识和技能操作培训并考核合格后方可上岗,在岗期间每月定期开展院感知识讲座、模拟训练等培训,以考促学、以学促干,持续提升科室人员防控水平。同时,感染预防控制科根据国家、省市最新政策要求,针对各科室主任、护士长、医生、护士等不同层级医务人员开展分层分类的感控培训,同时组织应急演练,例如今年将演练场地设在急诊重症监护病房,让医务人员在真实诊疗场景中熟悉突发感染的处置流程,切实提升应急处置能力。
此外,医务科充分发挥多学科协作(MDT)优势,成立疑难感染性疾病MDT团队并定人定岗,整合呼吸、重症、药学、检验等多学科专家力量,同时安排临床药师、检验科人员参与日常查房,为疑难、重症流感患者的诊疗提供专业支撑。通过多学科的交流协作,实现知识互补、能力互促,让医务人员在实战中积累经验、提升能力,全方位筑牢医院的重症流感救治防线。
面对流感高发期患者就诊量激增、医疗资源紧张的问题,医院坚持以患者为中心,统筹全院医疗资源,建立动态、合理的资源分配机制,实现医疗资源的优化配置和高效利用,最大限度满足患者的诊疗需求。
在人力资源调配方面,医院建立医护人员弹性排班机制,根据各科室实时就诊量动态调整在岗人员,精准应对就诊高峰。针对门诊下班后急诊儿科的就诊高峰,医院在下午四时至十时增加各个院区急诊儿科的值班医生人数,同时开设儿科门诊专家延时门诊,有效缓解高峰期人员不足问题。感染性疾病科根据患者就诊高峰的数量和时间段,动态调整医护人员排班与工作时间,将每班人员的工作时间控制在4—6小时,既保障诊疗工作有序开展,又让医务人员得到充分休息,避免疲劳工作,切实保障医疗质量和安全。
在空间资源调配方面,医院根据流感防控实际需求,实现灵活扩容与精准配置。感染性疾病科将发热门诊日常2间诊室动态扩容至4间,将15间隔离病房通过内部空间改造和资源调配适当增加床位,大幅提升发热患者的接诊能力和隔离救治能力,感染性疾病科日接诊能力从300人提升至600人,患者就诊等待时间从40分钟缩短至20分钟,诊疗效率显著提升。在病房方面,医院各病区均设置专用隔离病房,对于合并其他疾病需要专科住院治疗的甲流患者,第一时间安排至隔离病房收治,同时严格管控探视人员的数量和时间,避免病房内交叉感染,让有限的医疗资源发挥最大效能。
此外,药学部主任王娜介绍,药剂科与物资采购部门协同,保障流感相关药品的紧急供应;建立流感相关药品动态监测、使用报表、储备机制及管理流程,根据疫情流行趋势提前采购、合理分配,确保临床药品供应不间断;加强药品有效期管理,避免浪费。
流感防控不仅需要医疗机构的专业施策,更需要患者及家属的积极配合,医院立足儿科、发热门诊等重点区域,打造多场景、多形式的科普宣教体系,让防控知识深入人心,引导患者及家属主动配合院感防控工作,形成医患携手、共抗流感的良好氛围。针对儿科患者低龄化、配合度低的特点,医院将患儿家长作为核心宣教对象,同时延伸至幼儿园、小学等校外场所,开展全方位防控宣教,实现宣教对象的精准覆盖。
在院内,医院打造了多处可视化、沉浸式的宣教场景,例如在洗手池旁张贴七步洗手法图示,在儿科候诊区通过电视循环播放趣味儿童防控动画片,在各病区张贴儿童戴口罩、咳嗽遮口鼻、不随地吐痰等宣传画报,将防控知识以生动形象的方式传递给家长和孩子。导诊人员在候诊区随时提示家长做好防护,医生在面诊时结合患儿病情为家长讲解流感防控与护理知识,护士为低龄儿童示范口罩佩戴、手卫生等实操方法。对于住院患者,专科护士、责任护士在入院时开展传染病防控专项宣教,将宣教工作融入诊疗全过程。
针对普通患者及家属,医院在发热门诊、药房取药窗口等重点区域,通过发放科普资料、播放科普视频、面对面讲解等方式,普及流感的预防知识、诊疗流程和院感防控要求,引导患者规范佩戴口罩、做好手卫生,自觉遵守医院的防控规定。药学部充分发挥专业优势,通过医院公众号、宣传栏及“银杏药师”科普视频号等线上线下渠道,向社会普及儿童流感预防、合理用药、疫苗接种等知识,同时针对家长叠加用药、盲目退热等认知误区,开展高频次科普纠正,提升公众的健康素养和合理用药意识。
医院各科室还通过线上直播、社区宣讲等方式,将流感防控知识延伸至社区、学校,让防控知识走出医院、走进千家万户,切实提升公众的自我防护能力,凝聚起群防群控的强大合力。
从院感措施的落地到救治能力的提升,从医疗资源的动态调配到科普宣教的广泛覆盖,郑州大学附属郑州中心医院以患者为中心,将流感防控工作做细、做实、做深,用专业与责任织就了一张坚实的医患安全防护网。


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